新型冠状病毒肺炎:免疫反应

 

对SARS-CoV-2的免疫应答涉及细胞介导的免疫和抗体的产生.


细胞介导的免疫反应

t细胞对SARS-CoV-2刺突蛋白的反应已被鉴定,并与新型冠状病毒肺炎患者的IgG和IgA抗体滴度密切相关. 目前尚不清楚是抗体反应还是t细胞反应在被感染者身上赋予了保护性免疫, 如果是这样, 需要多强烈的反应才能实现这一点. 

CD8+ T细胞是主要的炎症细胞,在病毒清除中发挥重要作用. 总淋巴细胞, CD4 + T细胞, CD8 + T细胞, B细胞, 自然杀伤细胞与新型冠状病毒肺炎炎症状态显著相关, 尤其是CD8+ T细胞和CD4+/CD8+比值. T淋巴细胞的绝对数量减少, CD4 + T细胞, 轻、重症患者CD8+ T细胞均有增多, 但在严重的病例中会加重. 在多变量分析, 治疗后CD8+ T细胞和B细胞下降,CD4+/CD8+比值升高是不良治疗结果的独立预测因素. CD4+ T细胞IFN-γ的表达在重症患者中也较中重度患者低.


抗体介导的免疫反应和保护性免疫

SARS-CoV-2抗体的检测并未直接表明保护性免疫,与新型冠状病毒肺炎保护的相关关系尚未确立.

大多数感染SARS-CoV-2的人在感染后10天至21天之间出现抗体反应. 轻微病例的检测可能需要更长的时间(四周或更长时间), 在少数情况下, (IgM抗体, IgG)根本没有被检测到(至少在研究的时间尺度内). 

根据目前可用的数据, SARS-CoV-2的IgM和IgG抗体在发病后6-15天出现. 中国的一项研究显示了总抗体的血清转化时间的中位数, IgM和IgG第11天, 症状出现后第12天和第14天, 分别. The presence of antibodies was detected in <40% among patients within 1 week from onset, 并迅速增加到100%(总抗体), 94.3% (IgM)和79.8% (IgG). 

抗体反应的持续时间尚不清楚.

 

SARS-CoV-2感染图中标记物的病程估计

新型冠状病毒(SARS-CoV-2)结构.
来源: 罗氏公司 

 

参考文献

  • 欧洲疾病预防和控制中心. 冠状病毒:免疫反应和对SARS-CoV-的免疫2. 2020年10月6日.
  • 赵静,等. 2019年新型冠状病毒病患者对SARS-CoV-2的抗体反应. 中国感染说. 2020年3月28日:ciaa344. doi: 10.1093 / cid / ciaa344. Epub先于印刷. PMID: 32221519; PMCID: PMC7184337.
  • 王峰,聂军,王华,赵强,熊勇,邓磊,等. 新型冠状病毒肺炎肺炎外周血淋巴细胞亚群改变的特点. 传染病杂志. 2020.
  • 陈光,吴冬,郭伟,曹勇,黄冬,王辉,等. 2019年重症和中度冠状病毒病的临床和免疫学特征. 临床研究杂志. 2020 04/13/;130(5).