COVID-19 (SARS-CoV-2) PCR检测

2019冠状病毒病(COVID-19)是由一种新出现的新型冠状病毒——严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(SARS-CoV-2)引发的呼吸道感染, Hubei Province, China, 2019年12月. 该病毒的基因测序表明,SARS- cov -2是一种与SARS冠状病毒密切相关的β冠状病毒.

现在认识到传染性发生在症状出现之前,但在没有出现症状的人的上呼吸道表面可以检测到高滴度的病毒.

感染SARS-CoV-2是一种RNA病毒,使用逆转录酶PCR诊断. TDL使用的检测方法的最低敏感性为98%,特异性为100%, 与其他病毒没有交叉反应.

 

Indications

大多数COVID-19患者无并发症或病情轻微(81%), 有非特异性症状,如发烧, fatigue, 咳嗽(有或没有咳痰), anorexia, malaise, muscle pain, sore throat, dyspnea, 鼻塞, or headache. 很少情况下,患者也可出现腹泻、恶心和呕吐. 在感染早期就有丧失味觉和嗅觉的报告.

一个相对较小的人口比例, particularly but by no means exclusively in those aged >70 years, 是否会发展成需要氧气治疗的严重疾病(14%),大约5%需要重症监护病房治疗. 从感染开始到住院的时间最长可达13天. 在那些危重患者中,大多数需要机械通气. The most common diagnosis in severe COVID-19 patients is severe pneumonia; this can progress to acute respiratory distress syndrome, 危及生命的多器官功能障碍和死亡. 据估计,感染者的死亡率在1%至2%之间,男性的死亡率较高.

 

局限性和临床解释

与所有的病毒PCR检测一样,病毒载量非常低的患者不太可能被检测到. 阴性(或“未检测到”)结果并不排除感染SARS- CoV-2病毒,不应成为患者治疗/管理或公共卫生决策的唯一依据. 如果临床强烈怀疑早期COVID-19感染,应在24-48小时后考虑重复采样.

重症监护中出现COVID-19症状的患者已被证明不再在上呼吸道携带病毒. 病毒检测500vip应有助于决定何时停止对住院患者的额外预防措施.  结果应由训练有素的500vip彩票人员结合患者的病史和临床体征和症状进行解释, 流行病学风险因素.

用PCR检测病毒RNA并不等同于传染性, 除非从特定样本中分离和培养的病毒已证实有传染性病毒颗粒. Viral load can, however, 是评估疾病严重程度和预后的一个潜在有用的标记:一项研究表明,重症病例的病毒载量比轻症病例高60倍. 

目前的PCR检测方法能够检测到迄今为止所有已知的SARS CoV-2变体.

 

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References