腹腔疾病更新

500vip彩票的新途径降低了缺失iga缺乏患者的风险.

乳糜泻是一种免疫介导的肠道疾病,是由摄入谷蛋白引起的基因易感个体. 面筋是小麦、黑麦和大麦的主要蛋白质成分. 遗传易感性的确在乳糜泻疾病中起关键作用, 众所周知,乳糜泻与HLA II类特异性基因HLA- dq2和HLA- dq8密切相关. 大约95%的乳糜泻患者表达HLA-DQ2, 其余患者通常为HLA-DQ8阳性. 两种试验的阴性预测值均高于99%. 然而,HLA-DQ2等位基因很常见,大约30%的白种人携带这种基因. 因此, HLA-DQ2 or HLA-DQ8 is necessary for disease development but is not sufficient for disease development; its estimated risk effect is only 36-53%.

注意:如果患者已进行无谷蛋白饮食6-12个月,病史是重要的, 大约80%的人会失去抗体反应. After 5 years this increases to >90%.
 

的新途径

确定新的腹腔通路, 一个TDL审计超过12个,进行了000次乳糜泻检查请求,并根据UKAS现行指南对结果进行了评估. 这些新指南的目的是减少缺IgA患者的风险. 

新的途径通过在所有低组织转谷氨酰胺酶(TGG) IgA结果中添加总IgA来检查IgA缺乏症. 如果发现IgA缺乏症, 将进行脱酰胺麦胶蛋白IgG反射检查,以确定患者是否有可能因IgG抗体而患乳糜泻疾病.

修改内容如下:

  1. 接收并500vipTTG IgA初始样品
  2. If TTG IgA is LOW <0.2 U/ml总IgA反射检测
  3. If Total IgA is LOW <0.1 g/L后进行麦胶蛋白IgG反应试验
  4. If TTG IgA is HIGH (>/= 10 U/ml), 然后进行肌内膜IgA的反射试验作为确认试验.

Endomysial IgA

这不再是一个独立的500vip. 如果请求,该请求将默认为TTG IgA.
然而,如果TTG IgA呈阳性,将进行肌内膜IgA试验作为确认试验. 这只需要在病人的病史中做一次.

Endomysial免疫球蛋白的请求

  • 不再作为单个500vip请求可用.

脱酰胺醇溶蛋白IgA请求

  • 现在已经没有了. 如果请求,该请求将默认为TTG IgA.

脱酰胺醇溶蛋白IgG要求

  • 这可以要求作为一个单独的独立500vip,也可以纳入腹腔通路. 这在500vip儿童样本时可能很有用.

适当的临床评论将自动添加到结果中-如下所示:

 

TTG IgA结果U/ml

总IgA的结果
新测定g/L

Deamidated醇溶蛋白
免疫球蛋白结果U /毫升

评论

0.2 to 10

N/A

N/A

不太可能患乳糜泻(请注意,如果患者没有饮食中的谷蛋白,结果可能出现假阴性)

>/= 10

N/A

N/A

有乳糜泻的迹象

<0.2

>/= 0.1

N/A

乳糜泻不太可能(请注意,如果病人没有饮食中的谷蛋白, 结果可能出现假阴性)

<0.2

<0.1

>/=10

符合选择性IgA缺乏症患者的乳糜泻

<0.2

<0.1

< 7

乳糜泻不太可能(请注意,如果病人没有饮食中的谷蛋白, 结果可能出现假阴性)

<0.2

<0.1

7-10

结果不确定建议转介给胃肠科医生考虑十二指肠活检